Что такое рак толстой кишки?

Рак толстой кишки – это онкологическое заболевание, которое начинается в толстой или прямой кишке. Рак толстой и прямой кишки часто объединяют под общим названием колоректальный рак, поскольку оба типа имеют схожие симптомы, факторы риска и методы лечения.

Это заболевание занимает третье место среди самых распространенных злокачественных образований как у мужчин, так и у женщин, а также третье место среди причин смерти от рака. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно регистрируется около 1,8 миллиона новых случаев рака толстой кишки, и около 900 тысяч людей умирают от этого заболевания.

Каковы симптомы рака толстой кишки?

Этот вид рака на ранних стадиях может протекать бессимптомно, что затрудняет его своевременное выявление. Однако у некоторых пациентов симптомы могут появляться уже на ранних этапах. Важно знать, какие признаки могут насторожить и стать поводом для обращения к врачу:

• Кровь в стуле. Явным симптомом рака толстой кишки может быть появление крови в стуле, которая может быть ярко-красной или, наоборот, темной, что указывает на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
• Изменение характера стула. Частые изменения консистенции стула, такие как запор, диарея или жидкий стул, могут быть признаками заболевания. Иногда они сопровождаются ощущением неполного опорожнения кишечника.
• Боль и дискомфорт в животе. Постоянные боли, спазмы, метеоризм или вздутие живота могут быть связаны с колоректальным раком.
• Хроническая усталость. Нарушение усвоения питательных веществ в кишечнике может привести к постоянному чувству усталости, даже без очевидных причин.
• Необъяснимая потеря веса. Быстрая потеря веса, не связанная с изменениями в рационе или физической активности, может свидетельствовать о раковых процессах в толстой кишке.
• Ощущение неполного опорожнения кишечника. Такое ощущение может возникать при наличии опухоли, которая блокирует кишечник.

Рак толстой кишки часто начинается с образования полипов – небольших доброкачественных опухолевых образований на стенке кишечника. Со временем некоторые из них могут стать злокачественными образованиями. Регулярные скрининговые обследования, такие как колоноскопия, играют важную роль в раннем выявлении и удалении полипов, что может предотвратить развитие аномальных изменений в тканях.

Что вызывает рак толстой кишки?

Рак толстой кишки – это заболевание, развитие которого связано с сочетанием генетических, экологических и поведенческих факторов. Хотя точная причина его возникновения не установлена, существует ряд факторов, которые могут значительно увеличить риск его развития.

По данным исследований Больницы израильской онкологии LISOD, вероятность заболеть раком толстой кишки в течение жизни составляет около 5%. Однако если у ближайшего родственника первой степени (родители, братья или сестры) был диагностирован рак толстой кишки, риск повышается до 12%. Если рак был у обоих родителей, вероятность может возрасти до 35%. Эти данные подчеркивают важность учета генетической предрасположенности, однако стоит помнить, что этот фактор можно скорректировать с помощью изменения образа жизни и питания.

Какие факторы увеличивают риск рака толстой кишки?

Существует два типа факторов риска: немодифицируемые (которые нельзя изменить) и модифицируемые (которые можно контролировать и менять).

Немодифицируемые факторы:

• Возраст. Онкогенные риски значительно увеличивается с возрастом, особенно после 50 лет. В пожилом возрасте вероятность заболевания может достигать 85%.
• Семейный анамнез. Если рак толстой кишки был у близких родственников, это значительно увеличивает вероятность развития заболевания. Особенно высок риск у людей, чьи родители или братья/сестры болели этим видом рака.
• Наследственные заболевания. Существуют определенные генетические заболевания, такие как семейный аденоматозный полипоз и синдром Линча, которые значительно повышают вероятность развития опухоли в кишечнике.

Модифицируемые факторы:

• Пищевые привычки. Диеты с высоким содержанием жиров, низким уровнем клетчатки и чрезмерное потребление мясных продуктов увеличивают риск рака толстой кишки. Эти факторы связаны с воспалением и изменениями в микробиоте кишечника, что может способствовать развитию опухолей.
• Хронические воспалительные заболевания кишечника. Болезни, такие как язвенный колит и болезнь Крона, повышают риск, поскольку длительные воспалительные процессы могут приводить к мутациям клеток и их злокачественному преобразованию.
• Ожирение. Лишний вес и ожирение увеличивают риск раковых изменений, поскольку они связаны с нарушениями обмена веществ и повышенным уровнем воспаления в организме.
• Курение и употребление алкоголя. Исследования показывают, что курение и злоупотребление алкоголем могут увеличивать онкогенные риски, включая рак толстой кишки.

Как диагностируется рак толстой кишки?

Диагностика этого типа злокачественных образований начинается с осмотра врача. Если после обследования возникает подозрение на заболевание, для подтверждения диагноза используются лабораторные и визуальные методы.

Колоноскопия – основной метод диагностики, при котором через прямую кишку вводится гибкая трубка с камерой, позволяющая обнаружить полипы или опухоли. При необходимости берется биопсия.

Дополнительно могут использоваться ректоскопия, сигмоидоскопия и виртуальная колоноскопия. Взятые образцы направляются на анализ.

Для оценки стадии заболевания применяют рентгенографию, КТ, УЗИ, МРТ и ПЭТ-КТ. Эти исследования сопровождаются общим анализом крови и биохимическими тестами.

Тест на РЭА (раково-эмбриональный антиген) помогает в диагностике и мониторинге заболевания, так как уровень этого маркера повышается при раке толстой кишки.

Каковы стадии рака толстой кишки?

Стадии рака толстой кишки определяют степень распространения заболевания и играют ключевую роль в выборе стратегии лечения. Рак, диагностированный на ранних стадиях, поддается лечению, в то время как поздние стадии требуют более сложного лечения. Существует несколько стадий опухолей толстой кишки, каждая из которых описывает степень распространения заболевания.

• Стадия 0 (самая ранняя стадия): рак обнаруживается только в поверхностном слое толстой или прямой кишки, что называется «карциномой in situ». Раковые клетки еще не проникли в соединительную ткань или лимфатические узлы.
• Стадия I (локализованный рак): рак распространяется за пределы слизистой оболочки толстой или прямой кишки в более глубокие слои, но не затрагивает окружающие ткани или лимфатические узлы.
• Стадия II (регионарный рак): раковые клетки проникают в более глубокие слои толстой или прямой кишки или затрагивают соседние ткани, но не влияют на лимфатические узлы.
• Стадия III (рак с поражением регионарных лимфатических узлов): опухоль распространяется на лимфатические узлы, но не затрагивает отдаленные органы, такие как печень, легкие или мозг.
• Стадия IV (отдаленный метастатический рак): аномальные клетки распространились на другие органы, такие как печень, легкие или мозг. Это самая поздняя стадия онкологического заболевания.

Как лечится рак толстой кишки?

План лечения зависит от стадии заболевания и состояния пациента. Лечение включает хирургическое вмешательство, химиотерапию, радиотерапию и другие методы, которые выбираются индивидуально.

• Хирургическое лечение

Основной метод лечения – удаление раковой ткани. В зависимости от стадии рака операция может быть выполнена лапароскопически или открытым способом. Операция включает удаление опухоли и ближайших лимфатических узлов.

• Химиотерапия

Использование препаратов для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия проводится до или после операции и при наличии метастазов, например, в лимфатические узлы.

• Радиотерапия

Используется для уничтожения раковых клеток с помощью высокоэнергетических лучей, особенно при раке прямой кишки. Может применяться до или после операции, но не всегда подходит для лечения рака толстой кишки.

• Таргетная терапия

Препараты, направленные на подавление роста раковых клеток, используются в определенных случаях в зависимости от типа рака и его стадии.

• Иммунотерапия

Применяется для стимуляции иммунной системы с целью борьбы с раковыми клетками, включая профилактику рецидивов после операции.

Профилактика рака толстой кишки

Профилактика этого вида злокачественных образований включает изменения в образе жизни, которые помогают снизить риск заболевания. Важно развивать здоровые привычки питания, увеличивая потребление клетчатки, фруктов и овощей, а также ограничивая переработанное мясо. Уменьшение потребления алкоголя и отказ от курения также способствуют снижению риска. Регулярная физическая активность и поддержание здорового веса имеют большое значение для профилактики. Кроме того, регулярные скрининговые обследования, особенно после 50 лет или при наличии семейного анамнеза рака толстой кишки, играют ключевую роль в ранней диагностике заболевания.