Анемія

Термін «анемія» застосовується для визначення симптомокомплексу, який може супроводжувати цілу низку захворювань. Для його виявлення достатньо оцінки показників загального аналізу крові і цей діагностичний критерій важливий при діагностиці багатьох патологій.

Що таке анемія?

Анемією називають клініко-гематологічний синдром, який супроводжується зниженням рівня еритроцитів та гемоглобіну в крові. Він характеризується порушенням транспортування кисню, що призводить до розвитку гіпоксії тканин та органів. Цей стан може бути як самостійним захворюванням, так і супроводжувати перебіг різних патологій. Таке порушення газообміну в тканинах різних органів та систем призводить до появи запаморочень, підвищеної стомлюваності, тахікардії, задишки та інших неприємних скарг.

Причини розвитку анемії

Причини зниження рівня гемоглобіну та еритроцитів у крові поліморфні та їх можна розділити на групи залежно від механізму розвитку анемії:

• Нестача заліза. Такі анемії є найпоширенішими, оскільки саме цей метал є ключовим складником гемоглобіну. Дефіцит цього елемента робить вироблення цієї залізовмісної білкової сполуки недостатнім або неможливим.
• Аутоімунні та хронічні запальні захворювання. Ці патологічні процеси перешкоджають нормальному дозріванню та життєдіяльності еритроцитів або ускладнюють засвоєння вітаміну В12 або заліза.
• Дефіцит фолієвої кислоти та вітаміну В12. Ці компоненти відіграють важливу роль у формуванні червоних кров’яних клітин. Їх дефіцит може призводити до еритропенії та зниження рівня гемоглобіну в крові.
• Онкологічні патології. Деякі ракові захворювання здатні ускладнювати формування та скорочувати тривалість життя еритроцитів.
• Хронічні крововтрати. Часті, хронічні шлунково-кишкові кровотечі або рясні менструації при відсутності лікування можуть викликати анемію.
• Побічні ефекти при прийомі деяких лікарських засобів та отруєння хімічними речовинами. Тривалий прийом нестероїдних протизапальних препаратів, курси агресивної хіміотерапії та отруєння деякими хімічними речовинами спричиняють руйнування еритроцитів та призводять до анемії.
• Генетичні розлади. При гемоглобінопатії або таласемії є генетичний дефект в еритроцитах і вони не можуть повноцінно виконувати свою головну функцію.

Для виявлення першопричини анемії часто недостатньо лише результатів загального аналізу крові. Не слід відмовлятися від призначеного лікарем всебічного обстеження, оскільки лише після отримання всіх результатів фахівець зможе поставити правильний діагноз та призначити ефективний план лікування. При необхідності пацієнту можуть призначатися не тільки лабораторні та інструментальні дослідження, а й консультації профільних фахівців (наприклад, імунолога, гастроентеролога, онколога та ін.).

Симптоми анемії

Характер та вираженість симптомів залежать від ступеня тяжкості анемії та першопричини її розвитку. Прояви цього симптомокомплексу є наслідком порушення транспортування кисню, що здійснюється гемоглобіном та еритроцитами.

До загальних симптомів анемії відносять такі порушення:

• зниження толерантності до фізичних навантажень та загальне виснаження;
• запаморочення та непритомні (синкопальні) стани;
• часті головні болі;
• прискорене серцебиття;
• утруднене дихання та задишка;
• холодні руки та ноги;
• пітливість при помірних фізичних навантаженнях;
• блідість шкіри, слизових оболонок та нігтьових пластин;
• погіршення стану волосся, нігтів та шкіри;
• диспепсичні порушення;
• погіршення концентрації уваги та пам’яті.

Ці симптоми не є специфічними і для підтвердження анемії та виявлення її першопричин обов’язково проводиться комплексне обстеження. Усі результати всебічної діагностики допомагають призначати ефективне лікування та запобігають можливим наслідкам анемії.

Ускладнення анемії

Тривале кисневе голодування, яке викликається порушенням доставки кисню до тканин та органів, може призводити до наступних наслідків:

• ослаблення імунітету та підвищення сприйнятливості до інфекцій;
• серцево-судинні захворювання;
• ушкодження тканин та органів (особливо тих, які відчувають підвищену потребу в кисні – серця, нирок, головного мозку);
• посттромботичний синдром (при тромбозі глибоких вен);
• ниркова та серцева недостатність;
• затримка розвитку у дітей та підлітків;
• когнітивні порушення.

При відсутності правильного лікування анемії завжди є ризик її рецидивів. Крім цього, відсутність лікування першопричин зниження рівня гемоглобіну призводить до суттєвого зростання ризику розвитку ускладнень основного захворювання.

Діагностика анемії

При виявленні ознак анемії у результатах загального аналізу крові проводиться огляд лікарем та збирання анамнезу. За потреби спеціаліст призначає додаткові методи лабораторної та інструментальної діагностики. План обстеження залежить від особливостей клінічного випадку. До нього можуть включатися такі методики:

• біохімічні аналізи крові (рівень сироваткового заліза, трансферину, феритину, показники ниркових, ниркових проб, фолієвої кислоти, вітаміну В12) – виконуються для оцінки рівня запасів заліза і білка (апоферитину), що запасає його, виключення дефіциту вітамінів в організмі та оцінки функціональності печінки та нирок;
• тест на засвоєння вітаміну В12 – проводиться для диференціювання анемії від її злоякісної форми;
• морфологічне дослідження крові – необхідне для оцінки розмірів та форми еритроцитів;
• біопсія кісткового мозку з подальшим аналізом взятого зразка – проводиться для виявлення патологічних змін у тканинах та функціях кісткового мозку шляхом оцінки результатів мієлограми, тесту на імунофенотипування, цитогенетичного, молекулярно-генетичного, бактеріологічного та вірусологічного дослідження;
• дослідження для візуалізації тканин та органів (КТ, УЗД, МРТ та ін.) – виконуються для виявлення першопричини анемії та оцінки важкості та поширеності патологічного процесу.

Аналіз усіх отриманих даних допомагає лікарю поставити правильний діагноз та скласти ефективний план лікування виявленої патології. Для моніторингу змін на фоні терапії деякі види досліджень (наприклад, загальний аналіз крові, біохімічні тести, УЗД та ін.) можуть призначатися повторно на певних етапах терапії, після лікування та під час диспансерного спостереження.

Лікування анемії

План лікування при виявленні анемії може складатися лише лікарем та з урахуванням усіх особливостей клінічного випадку. При цьому фахівець орієнтується на діагноз пацієнта та результати лабораторних та інструментальних досліджень.

У план терапії можуть включатися такі основні методики:

• Прийом препаратів на основі заліза. Залежно від тяжкості анемії вони вводяться перорально або шляхом ін’єкцій.
• Прийом препаратів на основі фолієвої кислоти, вітаміну В12 та інших вітамінів. Ці засоби призначаються у вигляді таблеток або розчинів для ін’єкцій. При необхідності призначаються вітамінні засоби для покращення засвоєння заліза, фолієвої кислоти та вітаміну В12 (наприклад, вітамін С та ін.).
• Зміна навичок харчування. Вживання в їжу продуктів, які багаті на залізо, вітамін В12 і фолієву кислоту, допомагає усунути дефіцит цих нутрієнтів і сприяє підвищенню рівня гемоглобіну.
• Медикаментозна терапія. Залежно від діагнозу призначається курс лікування основного захворювання. Наприклад, при аутоімунних патологіях може рекомендуватися прийом імуномодулюючих препаратів, протизапальних засобів.
• Фізіотерапія та фізична активність. Лікувальна фізкультура та фізіотерапевтичні процедури допомагають усунути втому та покращити загальне самопочуття. Фізіотерапевтичні методики призначаються з урахуванням можливих протипоказань, а інтенсивність вправ підбирається залежно від загального стану організму.

При виявленні онкологічних патологій пацієнту можуть призначатися курси радіопроменевої та хіміотерапії, прийом таргетних препаратів. За потреби застосовуються хірургічні методи.

Виявлення анемії – важливий діагностичний критерій для своєчасної діагностики багатьох захворювань. Цей симптомокомплекс завжди вимагає уважного ставлення до свого здоров’я та обов’язкового додаткового обстеження для виявлення причин його розвитку. Точні результати діагностики допомагають лікареві скласти ефективний план лікування і усунути прояви анемії і патології, що викликала її появу.

Звернення в одну з лабораторій INVIVO допоможе вам пройти обстеження в комфортних умовах і гарантує швидке отримання точних результатів. Отримати більш детальну інформацію про лабораторні аналізи, акційні пропозиції та вибрати пункт для здачі біоматеріалу, який розташований у зручному для вас місці, можна на сайті invivo.ua. INVIVO щодня дбає про ваше здоров’я!